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Para ello exterioriza las asas intestinales afectadas a las que tapona con una compresa e impide el paso de contenido intestinal por ellas con la colocación de una larga pinza flexible de coprostasis. Idéntico Prostatico en san gregorio di catania italia describe Gosset: "Abierto el abdomen, es conveniente observar antes de desplazar las asas intestinales, porque muchas veces se presentan los órganos lesionados por sí mismo.

Señalando y protegiendo con cuidado las perforaciones, el cirujano debe hacer un inventario completo de las lesiones tomando como guía el trayecto del proyectil Una extensa pérdida de substancia del meso nutricio obliga al sacrificio del asa no vascularizada" Como colofón anecdotario de la enconada polémica entre intervencionista versus abstencionista, que Pagés corta con rotundidad en el artículo referido, sirva el extenso capítulo que el Dr.

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Isla le dedica a esta discusión y sus curiosos argumentos del porqué del dominio de los abstencionistas en su época:. No es que les faltara la habilidad sutil que acompaña siempre a los que cuentan con escasos recursos, ni el interés humanitario que ha dado a los médicos el respeto y a veces, la veneración de los pueblos; nada de eso.

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Se imponía, pues la conducta prudente del médico que se abstiene y no la del cirujano que interviene" Para finalizar, el Dr. Hay que ser jefe de sala de hospital para poder hacer laparotomías en forma y condiciones, lo cual constituye un exclusivismo irritante.

A menos, repito, de los anteriores requisitos, no hay, por lo menos en la corte, quien abra un vientre para curar una herida penetrante, temeroso de crítica infundadas, cuando no de comentarios perjudiciales" Como aportación semiológica, apunta la concomitancia que ha encontrado en muchos casos de ciego móvil y el cuadro de apendicitis crónica. Estima, por tanto, que la etiología de esta sea la alteración anatómica inicial de un ciego móvil, esto provocaría una Prostatico en san gregorio di catania italia fecal y una tiflitis catarral, lo que comportaría que Prostatico en san gregorio di catania italia apéndice fuera tributario del proceso inflamatorio de la mucosa cecal y de las alteraciones circulatorias de la primera porción del intestino grueso.

En todos los ciegos móviles operados por nosotros había apéndices alargados, engrosados, con bastante exudación en su contenido y a veces coprolitos" Concluye sosteniendo que la apendicectomía o Adelgazar 20 kilos cecopexia por sí solas no llevan a la curación. Se precisa de las dos intervenciones para un total restablecimiento de la buena función intestinal.

Esta asociación de ciego móvil y apendicitis crónica, también la encuentra P. Sea la causa que fuere el origen del estreñimiento pertinaz, a Pagés le preocupa los graves trastornos que provoca la estercoremia en el estado de salud de los pacientes: " Para estos enfermos, Pagés reserva dos tipos de operaciones.

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En la actualidad nos parecería excesivo solucionar un estreñimiento renuente al tratamiento médico con una colectomía, pero todo hay que encuadrarlo y relacionarlo con el entorno científico de la época, y, para entonces, se trataba de una innovación alentadora para los pacientes con estercoremia.

Apuesta decididamente por el uso de drenaje en las heridas cerebrales siempre que haya riesgo de infecciones, grandes lesiones destructivas y hemorragia. Prostatico en san gregorio di catania italia

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A este método, Pagés le incorpora tres variantes: "1 a sustituir el clamp o pinzas corrientes por una de Pita para extracción de cuerpos de uretra, ventaja indiscutible tanto por la disminución de grosor como por la comodidad de manejo.

A continuación, y casi como en toda su obra, relata su casuística y describe minuciosamente un caso clínico. Así la literatura médica recoge algunos casos clínicos: el Dr. Slocker de la Rosa publicó un caso en "Clínica y Laboratorio" de una Prostatico en san gregorio di catania italia de siete años perdiendo peso había sido atropellada por un carro y una de las ruedas le pasó sobre su cabeza.

El Dr. Así relata la colocación del drenaje: "El día 15 de febrero, o sea a los seis días del traumatismo, introdujimos dos finos tallos de laminaria, esterilizados, a través del boquete de la fractura y por debajo del cerebro, descansando sobre las dos bóvedas orbitarias correspondientes. Los efectos fueron indiferentes; el enfermo se levantaba y razonaba como de ordinario.

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Otra nota técnica nos da Pagés en la "Gastroenterostomía con collar epiploico" Resulta curioso que A. Otro detalle técnico nos lo apunta Pagés en su Prostatico en san gregorio di catania italia "Sobre algunos Prostatico en san gregorio di catania italia de utilización de las fascias en cirugía"aparte de describir las diferentes utilidades de las aponeurosis en distintas facetas de la cirugía, nos relata un caso clínico de un banderillero de herido por un rejón presentaba una lesión de la arteria humoral y cubital en su cara anterior.

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Siendo este artículo publicado en y el caso clínico comentado acaeció tres años antes, suponemos la correcta funcionalidad Prostatico en san gregorio di catania italia miembro y el éxito, por tanto, de la intervención.

En este apartado vamos a hacer referencia a dos nuevas aportaciones. La primera es muy específica y se circunscribe al terreno de la semiología con la descripción de un signo llamativo en varios casos de neumotórax, descrito en su artículo "Sobre la existencia de un espacio paravertebral hipersonoro en los neumotórax a tensión" Como en toda su obra a Pagés le faltó tiempo para seguir investigando sobre este perdiendo peso semiológico.

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En lo relativo a sus aportaciones a la Sanidad Militar, también podemos hacer un doble apartado. Por una parte realiza un somero estudio de los procesos infecciosos en campaña en su Prostatico en san gregorio di catania italia "La lucha en campaña contra las enfermedades infecciosas " 95 ; y por otra va a colaborar con el Estado Mayor en dos importantes proyectos: lo que sería el embrión del actual cuadro de exclusiones y el plan de reorganización del ejército En dicho artículo, que es el primero que publica enhace una breve introducción sobre las precarias condiciones higiénicas de los soldados en campaña: "Hay un factor individual determinado por la fatiga, las emociones y la alteración en el régimen de vida y un factor colectivo de hacinamiento inevitable en muchas ocasiones, que transformado al soldado en medio muy Prostatico en san gregorio di catania italia para la adquisición y propagación de infecciones".

Insiste en la obligación que el Médico Militar tiene de combatir el germen que se halla en el soldado y en los medios y materiales que le rodean.

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Con el tradicional concepto de la época nos relata la dificultad para tratar los microbios cuando estos han atravesado las barreras epiteliales de defensa del organismo: "Cuando radican los microbios en el interior de cavidades inaccesibles a nuestra acción directa, es imposible intentar su destrucción por procedimientos eficaces, porque siendo de composición similar las células del organismo y poseyendo parecidas propiedades vitales a las de los microbios, toda acción bactericida resultaría histolítica al mismo tiempo" Estas afirmaciones no eran baladíes, unos años antes CH.

Bouchard decía: "Hace pocos años se podían perdiendo peso las mismas objeciones, formuladas casi en los mismos términos, al laboratorio de fisiología de la Sorbona, al laboratorio de Patología Comparada de esta Facultad y a muchas de nuestras clínicas. Este es el argumento fundamental, verdadero fin sin réplica, que por todas partes Prostatico en san gregorio di catania italia con variantes.

Prostatico en san gregorio di catania italia Pues bien, hay sustancias, y yo os lo demostraré que, a una dosis determinada, son tóxicos para tal microbio y no lo son para ninguna de las células humanas" Establecimientos que ya creó la Sanidad Militar nipona durante la campaña Ruso-Japonesa de Estos lazaretos eran instalados en islas o zonas costeras y se creaban dos puertos, uno de desembarco o infectados y otro de embarque o limpios.

Precisamente sobre esta contienda y sobre otros informes posteriores escribe el Dr. En él se ve, por modo patente, el progreso higiénico en este ramo de la administración. Las aguas que se bebían han sido reemplazadas por aguas de fuente, por aguas filtradas bujía de Chamberland o por aguas esterilizadas con el auxilio del calor, logrando así destruir varios persistentes focos de fiebre tifoidea: en hubo 3.

San Gregorio di Catania - Wikipedia, la enciclopedia libre

Desde su incorporación al Estado Mayor el 25 de enero de hastaPagés estuvo colaborando en la elaboración del plan de reorganización del ejército. Reforma que quedaría recogida en la Ley de 29 de junio de ese año Como reconocimiento a su labor en este grupo de trabajo dentro del Estado Mayor, por Real Orden manuscrita de 11 de marzo de se le inscribe una nota en su hoja de servicios en la que consta sus dotes de inteligencia y alto interés en el cumplimiento de las obligaciones encomendadas Pagés también colaboró de manera activa y formó parte de la Junta, creada al efecto, que elaboró un cuadro de heridos y lesiones "De que disponen o puedan disponer los Prostatico en san gregorio di catania italia combatientes ".

Fue asignado a esta Junta por Real Orden de 21 de enero de Adelgazar 72 kilos cuadro de heridos y lesiones sería el verdadero embrión sobre el que germinaría el actual cuadro de exclusiones para el Servicio Militar.

Como consecuencia de la labor desarrollada en Prostatico en san gregorio di catania italia Junta y en el Estado Mayor Central, se le concede la Cruz de Primera Clase del Mérito Militar con distintivo Blanco el 22 de enero de Como es sabido, la Revista Española de Cirugía publica Anestesia Metamérica enpor lo que Prostatico en san gregorio di catania italia una perfecta concreción podremos datar el inicio de los trabajos de Pagés en esta materia, en noviembre de Convencido también estaba que, hasta esa fecha, nadie había abordado el espacio epidural a nivel lumbar.

Incluso llega a abundar en los frustrados intentos de Sicard y Tuffier 67, de aprovechar esta vía de penetración de sustancias anestésicas para curas radicales de hernias.

No se trata de una apreciación vacua o exenta de utilidad clínica. Tampoco es atribuible a Pagés que su descubrimiento fuera fruto de la casualidad, sino de su experiencia y conocimientos anatómicofisiológicos: "Después de haber practicado muchos centenares de raquianestesia y algunas anestesias Prostatico en san gregorio di catania italia paravertebrales, es cuando nos hemos decidido a alcanzar los pares raquídeos a su paso por el espacio epidural, a la altura necesaria para insensibilizar los nervios que se distribuyen por la región operatoria".

Relata tanto el abordaje lateral como el medial, así como introduce dos variantes. De hecho, tras referir las 43 intervenciones practicadas con anestesia epidural, finaliza el artículo afirmando: "Los resultados, para ser los primeros, me parecen lo suficientemente aceptables para justificar ulteriores investigaciones".

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Sicard, Cathelin, Tuffier. Si esta se produjo ensus primeras pruebas se iniciaron en Otro autores como Killian, Morisot, A.

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Lee o Bromage 64, 65, 68, sostienen con Bonica la diferencia temporal que se produce entre los trabajos de Pagés y Dogliotti. A partir deDogliotti y sus discípulos reemprendieron de modo exhaustivo el estudio del método.

Lo dieron a conocer con amplitud publicando sus trabajos en las grandes revistan médicas, italianas, francesas, alemanas, y americanas.

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Sin la menor deferencia para con Pagés" Del mismo modo M. Cuesta 91relata cómo Dogliotti siendo presidente del Colegio Internacional de Cirujanos pudo difundir sus ideas especialmente en Inglaterra.

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La presentó como original, aunque en realidad reproducía la descrita por Pagés en su trabajo; trabajo que desconocía Dogliotti". El propio Dogliotti, convencido de la originalidad de su método, presenta sus experiencias en el Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía celebrado en Madrid en Sorprendentemente ninguno de los cirujanos españoles asistentes hacen la mínima referencia a Prostatico en san gregorio di catania italia trabajos precedentes de Pagés.

El trabajo de Dogliotti pocas novedades incorpora con respecto al primitivo de Pagés, aunque es preciso reconocer una interesante aportación en cuanto al método de localización del espacio epidural.

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Prostatico en san gregorio di catania italia Como decíamos anteriormente, Pagés dejaba a la experiencia y habilidad del cirujano el procedimiento idóneo para la correcta ubicación de la aguja en la zona peridural. Hasta este instante es la propia cirugía española la que le niega, o al menos la ignora, la paternidad de Pagés en la descripción perdiendo peso la técnica epidural.

Merced a este trabajo y al generoso reconocimiento del autor argentino, la obra de Pagés empieza a ser redescubierta por sus compatriotas. Curiosamente, Pi-Figueras que en había publicado sus experiencias como método Dogliotti ; en realiza una Prostatico en san gregorio di catania italia aportación a su previo trabajo y ya lo domina "La Anestesia Peridural Segmentaría de Pagés-Dogliotti" Y si años antes la comunicación de Dogliotti en el Congreso de Cirugía de Madrid se quedó sin réplica, es preciso ahora recordar el gesto que protagonizó el cirujano del Hospital de la Santa Creu i San Pau, D.

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Publicando su artículo una década después que lo hiciera Pagés. Pagés, conocedor, como queda recogido en su artículo 62de la literatura médica publicada hasta esa fecha sobre las técnicas paravertebrales, caudales y raquídeas, no podía citar en ellas a Dogliotti pues no hay nada publicado del Cirujano de Módena sobre anestesia locorregional hasta la década de los treinta.

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De hecho, ya lo hemos apuntado con anterioridad, tanto ante los apuntes de A. Gutiérrez, como ante la reivindicación que le plantea Jaime Pi-Figueras en el Congreso de Anestesia de Turín de ; no consta objeción ni réplica por parte de Dogliotti, asumiendo como omisión involuntaria por desconocimiento la no inclusión en su artículo de la obra de Pagés.

Pocas dudas se pueden plantear hoy acerca de la figura de Pagés como verdadero pionero y promotor del abordaje con fines anestésicos del espacio epidural.

Con prudencia manifiesta al final del artículo que los primeros resultados siendo buenos, precisarían de investigaciones ulteriores. Tal vez, mayor controversia pueda suscitar las razones del prolongado olvido que esta original aportación de Pagés ha tenido durante tantos años. Es incuestionable que la primera razón de este olvido sea su prematuro fallecimiento.

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Pagés muere dos años y seis meses después de haber publicado sus experiencias sobre la anestesia epidural. Esta falta de continuidad le impidió que este trabajo, u otros Prostatico en san gregorio di catania italia sobre la misma materia y que, indudablemente, hubiera escritor fuera traducido a otros idiomas y divulgado en los foros científicos internacionales. Ya hemos relatado que "Anestesia Metamérica", se traduce al inglés en 72 y al francés enreproduciéndose por primera vez, desde su fallecimiento, en en la Revista Hypnos de la Asociación de Anestesiología de Barcelona Esto contrasta con la precocidad con la que Dogliotti traduce su artículo al inglés 71 sólo dos años.

El original data de y la publicación en inglés de Entre tanto, tuvo tiempo de presentar su trabajo en el Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía celebrado en Madrid en Todas estas circunstancias contribuyeron a que, erróneamente, se designara a este procedimiento como "Método Dogliotti" y recayera sobre el cirujano de Prostatico en san gregorio di catania italia la paternidad de lo que él denominó: "Anestesia Peridural Segmentaría".

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Lo que convendría reconocerle a Dogliotti es su mayor capacidad en la divulgación de sus experiencias. Capacidad que favoreció una longevidad Murió en de la que Pagés no disfrutó.

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Otra de las razones que favoreció la preterición de la obra anestésica de Pagés fue el aislamiento científico y político en los que se vio envuelta España en la primera mitad del siglo XX. Aislamiento científico que bien puede sintetizarse con la exclamación del profesor Vicent Czerney al oír la Prostatico en san gregorio di catania italia de José Ribera y Sans en el Congreso Internacional de Cirugía celebrado en Bruselas en "No teníamos ni idea de nada de esto".

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Frase patognomónica de la autarquía científica española. Durante muchos años nada se Prostatico en san gregorio di catania italia opuesto al poder de los "curares", de la intubación, de la respiración controlada y del uso de la neuroleptoanalgesia.

Es por ello que en las décadas de los ochenta y noventa, cuando la anestesia epidural se ha impuesto en la clínica diaria claramente en algunas especialidades como la obstétrica, el recuerdo a la obra de Pagés se ha ido abriendo paso entre la bruma del olvido.

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Reconocimiento justo y tardío pero que tampoco ha estado exento de reiterativos errores. Estando de acuerdo con lo apuntado por C. Sobran los dedos de una mano para enumerar a los autores cuya obra ha perdurado a través del tiempo: José Goyanes, creador de la anestesia intraarterial; Dietas faciles Pagés, el primero en abordar con fines anestésicos el espacio epidural; y Jaume Prostatico en san gregorio di catania italia, Farmacólogo cuyas investigaciones hicieron posible la aplicación en el hombre de un nuevo anestésico inhalatorio: el fluothane.

Y valorando su aportación al estudio de la figura de Pagés, yerra al ubicar en Zaragoza su lugar de nacimiento. Del mismo modo reconocemos el excelente trabajo de M.

Cuesta 91 y coincidimos con él cuando manifiesta: "También existe un Hospital Militar Fidel Pagés en Melilla y un Aula Fidel Pagés en la escuela de Sanidad Militar en Madrid, pero en estos centros nadie recuerda con claridad quien es Pagés ni lo que su figura significa. En segundo lugar, su figura es la de un cirujano que;' trabajando en circunstancias difíciles y con inestabilidad en el lugar de trabajo trabajó probablemente desde el año hasta el año en seis ciudades diferentes, en 18 empleos diferentes y en dos campañas de guerra demostró siempre un entusiasmo en su trabajo que le llevaba a describir sus experiencias de la manera tan genial ya referida".

Esta revista tuvo una sucesora en la Revista Española de. Cirugía y Prostatico en san gregorio di catania italia, que apareció enconservando la misma numeración.

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Cierto es que a la obra de Pagés se le puede catalogar de estar poco articulada y un tanto dispersa en relación a las materias que aborda.

Figura 1.

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Certificación académica de la facultad de medicina de Zaragoza. Figura 2. Firma de Pagés. Figura 3.

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Portada de la tesis doctoral de Pagés. Figura 4.

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Acta de Grado del doctorado. Figura 5. Pagés con Alejandra Wolf en su primera estancia en Melilla.

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Figura 6. El barranco del lobo Figura 7. Figura 8. Figura 9.

Quirófano del hospital Docker Figura Portada del artículo de Pagés publicado en la Revista Española de Cirugía en Foto de Pagés con uniforme de oficial médico. Foto de Pagés a.

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Foto de Pagés b. Croquis de la zona de Annual Imagen de Monte Arruit.

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Pagés en el hospital Docker Melilla Tropas españolas parapetadas Ambulancias Evacuación sanitaria Telegrama del Ministerio de la Guerra comunicando el fallecimiento de Pagés. Foto de Asunción Pagés. En el accidente sufrió la amputación de la mano izquierda.

Foto de Pagés c. Otro documento es el expediente académico, facilitado por la Universidad de Zaragoza. Riche aparecido en Presse Medicale titulado "La raquianestesia general con novocaína por vía lumbar".

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En la misma revista de marzo decomenta el trabajo de Johonesco Edit. Masson Paris "La raquianestesia general". Se puede comprobar por su expediente académico. En vida se le hicieron Prostatico en san gregorio di catania italia homenajes como es el que recoge la foto celebrado en Tornié. Tras su muerte las muestras de afecto se multiplicaron y en el Blanco y Negro del 28 de octubre de S.

Finalmente su muerte se recoge ampliamente en los diarios ABC 26 de septiembre El Globo 1 de octubre.

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